111年:神經物治(1)

為患有巴金森氏病的吳奶奶進行坐姿平衡訓練,目前已經從「閉眼靜坐在治療床上 5 分鐘」進步到可以「閉眼靜坐在治療床上被推不會倒」,接下來的訓練下列何者較為適合?

A睜開眼靜坐在治療床上
B延長練習至 30分鐘不中斷
C從治療床換成坐在彈力球上
D躺下練抬臀拱橋運動

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念為平衡訓練的進階原則 (Progression of Balance Training),特別是針對巴金森氏症 (Parkinson's Disease, PD) 患者的姿勢控制策略。

平衡訓練的難度調整通常遵循以下層級(由易至難):

  1. 支撐底面積 (Base of Support, BOS):寬 → 窄。
  2. 支撐面性質 (Support Surface):穩定平面 (Stable) → 不穩定平面 (Unstable,如泡棉墊、治療球)。
  3. 視覺回饋 (Visual Input):張眼 (Eyes Open) → 閉眼 (Eyes Closed)。
  4. 任務性質 (Task):靜態 (Static) → 動態/自身肢體移動 (Dynamic) → 外部干擾 (Perturbation)。

題目中的吳奶奶目前的程度是:「坐姿、閉眼、穩定平面、可抗干擾」。這顯示她在穩定平面上的本體感覺與前庭整合能力已相當不錯。下一步的訓練應挑戰更高階的姿勢控制能力。

選項分析

  • A. 睜開眼靜坐在治療床上
    • 錯誤。這是降階 (Regression)
    • 題目提到患者已經能「閉眼」且「被推不會倒」。視覺是平衡的三大感覺系統之一,睜眼會

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