111年:神經物治(1)

下列何種患者較適合使用部分載重跑步機訓練?

A站立或行走時血壓不穩定的中風患者
B下肢關節嚴重攣縮( contracture )的脊髓損傷患者
C無法與其溝通的中風患者
D骨質缺乏( osteopenia )的脊髓損傷患者

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 部分載重跑步機訓練 (Partial Body Weight Support Treadmill Training, PBWSTT)適應症 (Indication)禁忌症 (Contraindication)。PBWSTT 是一種利用懸吊系統支撐患者部分體重,協助其在跑步機上進行步行訓練的療法,常運用於中風、脊髓損傷 (SCI) 等神經疾患。其核心優勢在於能減輕下肢負擔、提供安全環境、增加步態重複練習次數,並透過特定任務訓練 (Task-specific training) 促進神經塑性。

選項分析

  • A. 站立或行走時血壓不穩定的中風患者不適合
    • 理由:血壓不穩定(如嚴重的姿勢性低血壓、高血壓危象或運動時血壓異常波動)是物理治療與運動訓練的 絕對禁忌症或需密切監測的相對禁忌症。PBWSTT 雖然有懸吊保護,但直立姿勢與運動本身會對心血管系統造成壓力,若患者血壓控制不穩,極易發生暈厥、休克或心腦血管意外。
  • B. 下肢關節嚴重攣縮(contracture)的脊髓損傷患者不適合
    • 理由:嚴重攣縮(如髖/膝關節無法伸直、踝關節嚴重蹠屈)是 PBWSTT 的 禁忌症。步態訓練需要下肢關節具備基本的活

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