中風患者左側上肢為布朗斯壯分期第二期，左側下肢為第四期，無法聽從治療師的指令做出點頭的動作，且左側上臂有一小塊瘀青。此患者之中風分類最有可能為下列何者？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於大腦血管阻塞症候群（Stroke Syndromes）臨床表徵的判讀能力，特別是依據動作功能恢復的分布差異（上肢 vs. 下肢）以及右半球損傷的特殊認知行為症狀來進行鑑別診斷。

選項分析

• A. 右側陷窩梗塞型症狀（lacunar syndrome）

  • 錯誤。陷窩型中風通常發生在深層穿透支血管，造成的動作缺損通常為「純動作型偏癱（Pure motor hemiparesis）」，其特徵是臉、手臂、腿部的無力程度大致相等（Proportional）。本題中患者上肢（Stage II）與下肢（Stage IV）恢復程度有顯著差異，故不符合。

• B. 右側前大腦動脈症狀（anterior cerebral artery syndrome, ACA）

  • 錯誤。大腦前動脈（ACA）主要供應大腦半球的內側面，根據皮質小人（Homunculus）的分布，該區域負責下肢的運動與感覺。因此，ACA 阻塞的典型特徵是對側下肢的受損比上肢嚴重（Leg > Arm）。本題患者狀況相反（上肢較差），故排除。

• C. 右側後大腦動脈症狀（posterior cerebral artery syndrome, PCA）

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