一位中風患者，右手從右大腿上抬高去碰觸右側耳朵，呈現肩帶提起及後縮、肩關節外展及外轉、手肘彎曲及前臂旋後的動作，其上肢動作型態為布朗斯壯分期第幾期？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是布朗斯壯中風恢復分期 (Brunnstrom Stages of Stroke Recovery)，特別是上肢協同動作 (Upper Extremity Synergy Patterns) 的組成成分以及各分期的動作特徵。

在布朗斯壯分期中，中風患者的動作恢復通常遵循一個固定的順序，從軟癱、出現痙攣與協同動作、到能夠脫離協同動作進行分離運動。解題關鍵在於辨識題目描述的動作模式屬於哪一種「協同動作」，以及該動作能力對應哪一個分期。

選項分析

• 選項 A (第一期 Stage 1)：

  • 特徵：弛緩期 (Flaccidity)。患側上肢完全無隨意動作，無反射，肌肉張力低。
  • 分析：題目中患者能「主動抬高右手去碰觸耳朵」，顯然已有隨意動作，故不符合。

• 選項 B (第二期 Stage 2)：

  • 特徵：痙攣開始出現 (Spasticity appears)。出現聯合反應 (Associated reactions)，基本的協同動作 (Synergies) 可能以反射形式出現，或僅有極微弱的隨意肌肉收縮，無法完成關節活動。
  • 分析：雖然此期開始有協同動作的成分，但患者通常無法功能性地完成

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