脊髓損傷病患在執行翻身練習時，突然臉部潮紅且有盜汗現象。下列何者為最可能的原因？

本題觀念：

自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) 這是一種發生在脊髓損傷（通常是 T6 或以上節段）病患身上的急性醫療緊急狀況。其特徵是由於損傷節段以下的有害刺激（Noxious Stimulus）引發交感神經系統的過度反應，導致血壓急劇升高。

選項分析

• (A) 過度換氣 (Hyperventilation)：

  • 錯誤。過度換氣通常會導致呼吸性鹼中毒，症狀包括頭暈、手腳麻木、刺痛感（paresthesia）、胸悶或類似抽筋（痙攣）現象。雖然可能會有焦慮感，但不會出現典型的「臉部潮紅」與「盜汗」合併發作的特徵。

• (B) 自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia)：

  • 正確。
  • 病理機制：當損傷節段以下受到刺激（如膀胱脹滿、壓瘡受壓、翻身時導尿管折疊阻塞等），引發強烈的交感神經興奮，導致周邊血管收縮（血壓飆升）。頸動脈竇偵測到高血壓後，試圖透過副交感神經（迷走神經）降低心跳，並試圖擴張血管。但由於脊髓損傷阻斷了訊號下傳，血管擴張的反應僅限於損傷節段以上。
  • 典型症狀：
    • 損傷節段以上：血管擴張導致臉部潮紅 (Flushing)、**大量

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