111年:神經物治(1)

有關發生在脊髓損傷病患的深部靜脈栓塞,下列敘述何者正確?

A較常見於慢性期階段
B女性發生比例較男性高
C可能造成疼痛、皮膚潰瘍及慢性水腫等症狀
D與周邊血管的過度收縮有關

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 脊髓損傷(SCI)患者併發深部靜脈栓塞(DVT) 的流行病學、病理機制及其後遺症(特別是栓塞後症候群, Post-thrombotic syndrome)。

選項分析

  • A. 較常見於慢性期階段:錯誤

    • 分析:脊髓損傷後 DVT 的發生率在 急性期(受傷後前 3 個月內,特別是前 2 週) 最高。這是因為急性期存在嚴重的神經性休克、肌肉癱瘓導致的靜脈回流停滯(Stasis)、以及創傷後的血液高凝狀態(Hypercoagulability)。
    • 根據研究,未接受預防治療的急性 SCI 患者 DVT 發生率可高達 40-100%;而在慢性期,雖然風險仍高於常人,但發生率會顯著下降。
  • B. 女性發生比例較男性高:錯誤

    • 分析:在脊髓損傷族群中,男性患者的絕對數量遠高於女性(約 4:1)。就 DVT 的發生風險(Risk)而言,多數文獻顯示 男性 的發生率通常略高於或等於女性,並無「女性比例顯著較高」的醫學共識。一般 DVT 的風險因子中,男性常被列為較高風險群。
  • C. 可能造成疼痛、皮膚潰瘍及慢性水腫等症狀:正確

    • 分析:這是 DVT 的慢性併發症,稱為 **栓塞後症候群(Post-thro

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