111年:神經物治(1)

針對不完全性脊髓損傷患者,進行功能性墊上運動訓練之原則與技巧,下列何者錯誤?

AASIA A與 B之基本技巧極為類似,但後者可運用神經機能部位三節以下殘餘的動作功能來輔助
BASIA D可採很接近正常人所使用之動作型態
C肌肉張力強弱或感覺功能的保留/恢復與否,也會影響功能訓練方式與進展
D對於上肢較下肢虛弱之個案,可儘量訓練運用下肢或軀幹力量來執行墊上運動

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查**脊髓損傷(SCI)的 ASIA 損傷分級(ASIA Impairment Scale, AIS)定義及其對應的功能性墊上運動(Mat Exercises)**訓練原則。特別是區分完全性損傷(Complete)與不完全性損傷(Incomplete)在動作策略上的差異,以及中央脊髓症候群(Central Cord Syndrome)的臨床特徵。

選項分析

  • A. ASIA A與 B之基本技巧極為類似,但後者可運用神經機能部位三節以下殘餘的動作功能來輔助 (錯誤)
    • 解析
      • ASIA A (Complete):完全性損傷,在薦神經 S4-S5 無任何感覺或動作功能保留。
      • ASIA B (Sensory Incomplete):感覺不完全損傷,在薦神經 S4-S5 有感覺保留,但在神經機能部位(Neurological Level of Injury, NLI)以下無動作功能保留(依據 ISNCSCI 標準,ASIA B 定義為運動平面以下保留動作功能的節段不超過 3 個,且 S4-S5 無隨意收縮)。
      • 錯誤點:ASIA B 患者在功能上通常被視為「動作完全損傷(Motor Complete)」,

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