一位 78歲罹患巴金森氏病已 6 年的患者，走路為典型的拖曳步態及小碎步，且行走啟動困難。下列何種治療方式最不適當？

本題觀念：

本題考查 巴金森氏症 (Parkinson's Disease, PD) 患者步態障礙的病理機制及其物理治療介入策略。主要聚焦於針對 凍結步態 (Freezing of Gait, FOG)、慌張步態 (Festinating Gait) 及 啟動困難 (Start Hesitation) 的正確處置原則。

選項分析

• A. 教導足跟著地－足尖推進之行走模式 (適當)

  • 理由：巴金森氏症患者因基底核功能障礙，常出現動作過小 (Hypokinesia) 和曳足步態 (Shuffling gait)，走路時往往腳掌平貼或足尖先著地。物理治療重點在於透過 意識控制 (Conscious control) 重建正常步態，強調「大步走」並明確執行 「足跟著地 (Heel strike)」 動作，以矯正拖曳步態並增加步長。

• B. 提供附輪助行器，以促進其行走啟動能力 (最不適當)

  • 理由 1 (誘發凍結)：對於有「行走啟動困難」或「凍結步態」的患者，助行器放在身前容易形成視覺障礙 (Visual obstacle) 或增加雙重任務 (Dual-task) 的認知負擔，反而可能誘發或加重凍結步態。
  • **理由 2 (慌張

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