111年:神經物治(1)

有關巴金森氏病患者的臨床症狀,下列敘述何者正確?

A軀幹經常呈過度伸直
B僵直是動作減慢的主要原因
C程序性學習( procedural learning )能力較差
D相較於小腦病變而言,寫字會愈寫愈大

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 的典型臨床表徵以及 基底核 (Basal Ganglia) 的神經生理功能。巴金森氏病是由於黑質 (Substantia Nigra) 的多巴胺神經元退化,導致基底核迴路功能異常。這不僅影響運動控制(如:動作遲緩、僵直),也影響與基底核相關的認知功能,特別是程序性記憶與學習。

選項分析

  • A. 軀幹經常呈過度伸直 (Incorrect)

    • 分析:巴金森氏病患者的典型姿勢為 屈曲姿勢 (Stooped or Flexed Posture),也被稱為 駝背 (Camptocormia)
    • 理由:患者常表現為頭部前傾、胸椎後凸(圓背)、髖關節與膝關節微彎、軀幹向前彎曲。這種屈肌張力過高(Flexor tone dominance)是 PD 的特徵之一,而非過度伸直 (Hyperextension)。
  • B. 僵直是動作減慢的主要原因 (Incorrect)

    • 分析動作遲緩 (Bradykinesia)僵直 (Rigidity) 是巴金森氏病兩個 獨立 的主要症狀 (Cardinal signs),雖然兩者並存會加重功能障

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