111年:神經物治(1)

有關巴金森氏病患者的非動作表徵,下列敘述何者正確?

A做夢通常發生於非快速動眼期
B服用左旋多巴胺通常會使病患血壓上升而造成頭暈
C自主神經系統失調通常出現在病程較晚期
D嗅覺喪失通常早於動作表徵出現

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD)非動作症狀 (Non-motor symptoms) 的臨床表徵、發生時序以及藥物副作用的理解。巴金森氏病不僅是運動障礙疾病,其非動作症狀(如嗅覺喪失、便秘、睡眠障礙、自主神經失調)往往早於運動症狀出現,稱為「前驅期 (Prodromal phase)」。

選項分析

  • A. 做夢通常發生於非快速動眼期 (Incorrect)

    • 分析:正常生理下,做夢主要發生於快速動眼期 (REM sleep)。巴金森氏病患者常見的睡眠障礙為快速動眼期睡眠行為障礙 (REM Sleep Behavior Disorder, RBD)
    • 理由:在 RBD 患者中,因為腦幹神經退化,導致在 REM 時期原本應有的肌肉張力喪失 (atonia) 機制失效,使患者會在睡夢中將夢境「演演出來」(如大叫、拳打腳踢)。這發生在 REM 期,而非 NREM 期。
  • B. 服用左旋多巴胺通常會使病患血壓上升而造成頭暈 (Incorrect)

    • 分析左旋多巴 (Levodopa) 的常見副作用是**姿勢性低血壓 (Orthostatic Hypotension

...(解析預覽)...