失智症初期應強調下列那些訓練？

本題觀念：

失智症的物理治療介入需依據病程分期（Stage of Dementia）調整目標。

• 初期 (Early/Mild Stage)：患者通常尚具備獨立活動能力，但開始出現輕微認知障礙與動作協調問題。此階段物理治療的重點在於**「延緩退化」與「維持功能」**。強調主動式運動（active exercise），包括肌力、平衡、有氧運動及雙重任務訓練（Dual-task training），以預防跌倒並維持生活獨立性。
• 中期 (Middle/Moderate Stage)：認知與肢體功能明顯衰退，跌倒風險高。重點轉為環境改造、輔具使用建議、步態訓練及轉位技巧，並加強照顧者指導。
• 晚期 (Late/Severe Stage)：患者可能長期臥床、吞嚥困難、關節攣縮。重點在於被動關節活動（預防攣縮）、擺位（預防壓瘡）、胸腔物理治療及吞嚥功能評估與指導。

選項分析

• (A) 床上活動訓練及飲食吞嚥能力指導：這是**晚期（Late stage）**失智症的治療重點。晚期患者常因嚴重失能而臥床，且容易發生吞嚥困難（Dysphagia）與吸入性肺炎，因此需要強調翻身、擺位及吞嚥訓練。
• (B) 肌力、平衡、認知與功能性活動度訓練：這是**初期（Early stage）**的最佳選項。初期患者仍有行動能

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