111年:神經物治(1)
下列何者為動作協調評估?①患者手指來回碰觸自己的鼻子和治療師的手指 ②將患者手肘被動伸直或彎曲,觀察是否有阻力 ③治療師托住患者的肘部,且上臂稍微外展,並敲擊患者的肱三頭肌肌腱 ④以最快速度行走 ⑤在行走的過程中指示患者改變速度和行進方向
A② ③
B② ④
C僅①⑤
D① ④ ⑤
詳細解析
本題觀念:
本題考查神經物理治療中**動作協調(Coordination)**的評估範疇,並需與肌張力(Tone)及反射(Reflex)的評估區分。 協調評估主要分為兩大類:
- 非平衡性協調測試(Non-equilibrium coordination tests):評估肢體在不需維持身體直立平衡下的動作品質(如辨距不良、輪替運動等)。
- 平衡性協調測試(Equilibrium coordination tests):評估身體在直立抗重力姿勢下(如站立、行走),維持姿勢穩定與動作流暢的能力。
選項分析
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① 患者手指來回碰觸自己的鼻子和治療師的手指(指鼻測試 Finger-to-Nose test):
- 屬於協調評估。
- 這是經典的「非平衡性協調測試」,用於評估小腦功能。主要測試是否有辨距不良(Dysmetria)或意向性顫抖(Intention tremor)。
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② 將患者手肘被動伸直或彎曲,觀察是否有阻力:
- 屬於肌張力(Tone)評估。
- 這是評估肌肉張力(如痙攣 Spasticity 或僵直 Rigidity)的標準手法。例如改良式艾敘沃斯量表(Modified Ashworth Scale, MAS)即是透過被動活動關節來
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