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111年:神經物治(1)

有關人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染或愛滋病患者可能產生的系統性表徵，下列何者錯誤？

A肌肉骨骼系統病變通常發生於早期 HIV 感染者，常見病變包含骨頭或軟組織感染、多發性肌炎、肌肉病變、 關節炎等
BHIV感染者可能發生代謝異常，包含身材改變（凸腹）、高血脂及胰島素阻抗等，而這可能與服用抗愛滋的 雞尾酒療法有關
CHIV感染者之自主、中樞及周邊神經系統都可能受到影響
D可能產生肢體末梢肌無力或疼痛麻刺感，影響個案的姿勢控制、平衡或步態

詳細解析

本題觀念：

本題主要考查 人類免疫缺乏病毒 (HIV) 感染與愛滋病 (AIDS) 在不同病程階段的系統性併發症，特別是針對肌肉骨骼系統、代謝系統以及神經系統的臨床表徵與病程發展（早期 vs. 晚期）的關係。

選項分析

  • A. 肌肉骨骼系統病變通常發生於早期 HIV 感染者，常見病變包含骨頭或軟組織感染、多發性肌炎、肌肉病變、 關節炎等 (錯誤)

    • 分析：雖然在 HIV 感染的急性期（早期）可能會出現暫時性的關節痛 (arthralgia) 或肌痛 (myalgia) 作為類流感症狀的一部分，但選項中提到的具體病變（如：骨髓炎、化膿性肌炎、感染性關節炎、軟組織感染等）通常與免疫系統嚴重受損有關。
    • 理由：文獻指出，肌肉骨骼系統的感染（如金黃色葡萄球菌引起的化膿性肌炎、骨髓炎）和腫瘤（如卡波西氏肉瘤）更常見於 晚期 (Advanced stage) 或愛滋病發病期 (AIDS)，通常發生在 CD4+ T細胞計數顯著下降時（例如 < 200 cells/μL）。早期的肌肉骨骼症狀多為非特異性的疼痛，而非嚴重的感染性病變。因此，「通常發生於早期」的描述是不正確的。

  • **B. HIV感染者可能發生代謝異常，包含身材改變（凸腹）、高血脂及胰島素阻抗等，而這可

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