下列有關基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）之敘述，下列何者正確？①為自身免疫損害周邊神經系統，而導致的急性肌肉無力之疾病 ②與周邊神經脫髓鞘損害以及軸索病變有關 ③可能會侵犯感覺神經造成疼痛 ④只會影響四肢，不會影響到呼吸肌肉 ⑤自主神經系統不會受到侵犯

本題觀念：

本題考查 基蘭－巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré syndrome, GBS) 的病理生理學機制與臨床症狀表現。這是一種急性、發炎性、脫髓鞘性或軸索性的多發性神經病變，屬於周邊神經系統的急症。

選項分析

• ① 正確：「為自身免疫損害周邊神經系統，而導致的急性肌肉無力之疾病」。

  • GBS 是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊自身的周邊神經系統（Peripheral Nervous System, PNS），導致神經傳導受阻。臨床特徵為急性進展的對稱性肌肉無力，通常由下肢向上延伸（ascending weakness）。

• ② 正確：「與周邊神經脫髓鞘損害以及軸索病變有關」。

  • GBS 主要分為兩大類病理機制：
    1. 脫髓鞘型 (Demyelinating)：如急性發炎性脫髓鞘多發性神經根神經病變 (AIDP)，這是歐美最常見的亞型。
    2. 軸索型 (Axonal)：免疫攻擊直接針對神經軸突，如急性運動軸索性神經病變 (AMAN) 或急性運動感覺軸索性神經病變 (AMSAN)。因此敘述包含兩者是正確的。

• ③ 正確：「可能會侵犯感覺神經造成疼痛」。

  • 雖然 GBS 以運動神經受損為主，但感覺神經也常受

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