關於糖尿病周邊神經病變，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是糖尿病周邊神經病變 (Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN) 的臨床表現、分類與病理生理學。特別是其中最常見的類型——遠端對稱性多發性神經病變 (Distal Symmetric Polyneuropathy, DSPN) 的特徵。物理治療師在評估糖尿病患者時，需熟悉不同神經纖維受損（感覺、運動、自主神經）所對應的臨床症狀，以進行正確的評估與介入。

選項分析

• A. 以感覺為主的多發性神經病變最為常見 (正確)

  • 分析：糖尿病神經病變有多種形式，其中遠端對稱性多發性神經病變 (DSPN) 是最常見的類型，約佔所有糖尿病神經病變的 75%。
  • 理由：雖然 DSPN 在病理上屬於感覺運動神經病變 (Sensorimotor polyneuropathy)，但在臨床表現上，感覺症狀（如麻木、疼痛、感覺異常）通常最早出現且最為顯著；運動神經受損（如肌肉無力、萎縮）通常較晚期或較輕微。因此，描述其為「以感覺為主」是符合臨床現況的適當敘述。

• B. 會影響溫度覺、震動覺與本體覺 (正確)

  • 分析：糖尿病神經病變會同時影響小直徑神經纖維與**大直徑神經纖維

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