111年:神經物治(1)
進行豪派-狄克測試( Hallpike-Dix test )時,將受試者擺位完成,宜等待多久後詢問眩暈情況?
A立即
B20秒
C1分鐘
D由病患主動告知,無須詢問
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 良性陣發性姿勢性眩暈症 (BPPV) 的評估測試——豪派-狄克測試 (Dix-Hallpike Test) 的生理機制與操作細節。 特別是 BPPV 症狀的潛伏期 (Latency) 特性。
選項分析
- A. 立即:錯誤。
- BPPV (特別是後半規管的管耳石症 Canalithiasis) 的一個核心臨床特徵是潛伏期 (Latency)。
- 當患者頭部被擺位到誘發位置後,耳石 (Otoconia) 在內淋巴液中移動並撞擊/牽引壺腹頂 (Cupula) 需要時間,通常需要 5-20 秒 (部分文獻指 1-30 秒) 才會誘發眼震 (Nystagmus) 與眩暈。
- 若「立即」詢問,患者可能尚未出現症狀,導致偽陰性 (False Negative) 的判斷。
- B. 20秒:正確。
- 根據文獻與臨床指引,BPPV 的眼震與眩暈潛伏期通常為 5-20 秒。
- 治療師在擺位完成後,應保持姿勢並觀察/等待至少約 20 秒,以確認潛伏期過後是否出現症狀。此時詢問或確認患者感受最為適當,能捕捉到延遲發作的眩暈。
- C. 1分鐘:錯誤。
- 1 分鐘通常是**
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