65歲女士診斷為良性偶發性姿勢性眩暈，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是良性陣發性姿勢性眩暈 (Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV) 的病理生理學、流行病學分布、診斷測試及臨床症狀。BPPV 是最常見的周邊性眩暈，其核心機轉為耳石 (otoconia) 脫落至半規管中，而非內淋巴水腫。

選項分析

• A: 病理機轉為內淋巴液水腫，造成內耳壓力不正常 (錯誤)

  • 這是梅尼爾氏症 (Meniere's disease) 的典型病理機轉（Endolymphatic hydrops）。
  • BPPV 的病理機轉是耳石脫落 (Canalithiasis) 或 耳石黏附 (Cupulolithiasis)。原本位於橢圓囊 (Utricle) 的碳酸鈣晶體（耳石）脫落，移位進入半規管（Semicircular canals），造成頭部姿勢改變時內淋巴液的異常流動，刺激毛細胞而產生眩暈。

• B: 最常發生在水平半規管 (錯誤)

  • BPPV 最常發生在後半規管 (Posterior Semicircular Canal)，約佔所有病例的 85%~95%。這是因為後半規管在直立和仰臥時處於重力最低點，脫落的耳石最容易沉積於此。
  • 水平半規管 (Hori

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