111年:神經物治(1)
關於前庭復健,下列訓練原則何者錯誤?
A先在張眼時練習,漸漸進展到閉眼時練習,以減少視覺代償
B先在平地上行走,漸漸進展到軟墊上行走,以減少體感覺輸入的貢獻
C先直線行走,漸漸進展到走 8 字型或轉圈的路徑,以增加前庭刺激
D行走時先與肩同寬,漸漸進展到加大底面積的方式行走
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是前庭復健(Vestibular Rehabilitation)與平衡訓練的「漸進式訓練原則」(Progression Principle)。前庭復健的核心目標是透過神經可塑性(Neuroplasticity),利用適應(Adaptation)、習氣(Habituation)與替代(Substitution)等機制來改善平衡。為了達到訓練效果,治療師必須根據**感覺整合(Sensory Integration)**理論,逐步移除或干擾患者過度依賴的感覺系統(如視覺或體感覺),迫使大腦重新依賴或整合受損的前庭訊號。
選項分析
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A. 先在張眼時練習,漸漸進展到閉眼時練習,以減少視覺代償:正確。
- 許多前庭功能受損的患者會過度依賴視覺來維持平衡(Visual dependence)。訓練的漸進原則是由「容易(張眼)」進展到「困難(閉眼)」。閉眼可以阻斷視覺回饋,強迫中樞神經系統依賴前庭覺與體感覺來維持平衡,有助於促進前庭系統的代償與整合。
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B. 先在平地上行走,漸漸進展到軟墊上行走,以減少體感覺輸入的貢獻:正確。
- 平地(Firm surface)提供準確的本體感覺與觸覺回饋。軟墊(Foam surface)會改變足底的受力與關節位置感,干擾體感覺輸入(
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