小蘇因為頭暈被轉診到物理治療，下列那一項檢查結果呈現陽性時，可以確定為半規管病變所引起的暈眩？

本題觀念：

本題的核心觀念在於前庭眼反射 (Vestibulo-Ocular Reflex, VOR) 的臨床評估，以及如何區分中樞性 (Central) 與周邊性 (Peripheral) 前庭病變。題目詢問的是哪一項檢查能確定「半規管病變」（即周邊前庭系統），這需要考生了解各項眼動檢查所測試的神經路徑。

選項分析

• A. 自發性眼球震顫（Spontaneous nystagmus）

  • 分析：自發性眼震可能出現在周邊性病變（如前庭神經炎），也可能出現在中樞性病變（如小腦或腦幹中風）。雖然周邊性眼震通常具有特定特徵（如單向性、固視可抑制），但僅憑「出現自發性眼震」這一點，並不足以完全確定病變位置位於半規管，因為中樞病變亦可引起眼震。因此，這不是最具特異性的選項。

• B. 平滑追視（Smooth pursuit）

  • 分析：此測試評估的是病患追蹤緩慢移動物體的能力。平滑追視主要由小腦（特別是 vestibulocerebellum）和腦幹控制。若此測試結果異常（例如出現 saccadic pursuit），通常強烈提示中樞神經系統病變，而非單純的半規管病變。

• C. 快速移動掃視（Saccade）

  • 分析：此測試評估

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