111年:神經物治(1)

關於老年人行走表現,下列敘述何者錯誤?

A較謹慎或較不穩定的步態,但與病態步態不類似
B步伐縮短、步頻和雙腳支撐時間增加
C單腳支撐的時間減少
D足部較平貼地面而減少推進力量

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是正常老化過程中的步態變化 (Age-Related Gait Changes),或常被稱為「老年步態 (Senile Gait)」的特徵。物理治療師必須能夠區分「正常老化的步態改變」與「病理性步態 (Pathological Gait,如巴金森氏症步態)」。

正常老化的步態主要特徵是為了增加穩定性減少跌倒風險,因此會出現保護性的代償機制。

選項分析

  • A. 較謹慎或較不穩定的步態,但與病態步態不類似

    • 正確。老年人的步態常被描述為「謹慎步態 (Cautious Gait)」,特徵是速度慢、步寬變寬,看起來較不穩定。但這被視為正常老化的一部分,與中風、巴金森氏症或小腦病變導致的特定「病態步態」在臨床表現和病理機制上是有所區別的(例如巴金森氏症會有特定的慌張步態或凍結步態)。
  • B. 步伐縮短、步頻和雙腳支撐時間增加

    • 錯誤 (本題答案)
    • 步伐縮短 (Step length decreases):這是正確的,是老年步態最明顯的特徵之一。
    • 雙腳支撐時間增加 (Double support time increases):這是正確的,為了增加穩定性,老年人會延長雙腳同時著地的時間。

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