一位長期臥床的個案，在薦骨處有一個 2 公分的傷口，有部分組織壞死且有化膿現象，但個案不覺疼痛，屬於第幾級的壓瘡？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是壓瘡（Pressure Injury/Pressure Ulcer）的分級系統，目前臨床多採用 NPUAP（National Pressure Ulcer Advisory Panel，現更名為 NPIAP） 的分級標準。解題關鍵在於根據傷口的深度（組織破壞程度）、疼痛感以及壞死組織/化膿的存在與否來判斷期別。

選項分析

• A. 第一級 (Stage 1)：

  • 定義：皮膚完整無破損，但在受壓部位出現指壓不會變白（non-blanchable）的紅斑。
  • 錯誤原因：題目提到「有一個 2 公分的傷口」、「組織壞死」且「化膿」，明顯皮膚已破損，故不可能是第一級。

• B. 第二級 (Stage 2)：

  • 定義：部分皮層缺失（Partial-thickness skin loss），真皮層暴露。傷口床通常呈現粉紅色或紅色、潮濕，可能呈現完整或破裂的血清/液體水泡。特徵是沒有腐肉（slough）或焦痂（eschar）。
  • 痛覺：因神經末梢暴露，患者通常會感到疼痛。
  • 錯誤原因：題目提到「部分組織壞死」（暗示有腐肉或焦痂生

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