111年:骨科物治(1)
在訓練顱頸屈曲肌( cranio-cervical flexor )時,下列敘述何者錯誤?
A若平躺時,下巴比額頭低,顯示頸椎弧度較平,可用毛巾捲放在後頸協助維持正常的頸椎前凸( lordosis ) 角度
B胸背比較厚者,平躺時,頸椎若處於後仰位置,可用小毛巾墊高頭部至下巴與額頭維持水平
C枕骨下肌如果過緊,必須先做放鬆
D避免胸鎖乳突肌過度活動,可以先在頸椎微前彎姿勢下練習,再慢慢到正中姿勢
詳細解析
本題觀念:
本題考查顱頸屈曲運動(Cranio-Cervical Flexion Exercise, CCFE)的臨床操作細節與生物力學原理。CCFE 旨在訓練深層頸屈肌(Deep Neck Flexors, DNF)(主要是頭長肌 Longus capitis 與頸長肌 Longus colli),同時抑制淺層肌肉(如胸鎖乳突肌 SCM、前斜角肌)的過度代償。這對於矯正頭部前傾姿勢(Forward Head Posture, FHP)及治療慢性頸痛至關重要。
選項分析
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A. 若平躺時,下巴比額頭低,顯示頸椎弧度較平,可用毛巾捲放在後頸協助維持正常的頸椎前凸(lordosis) 角度:正確
- 分析:正常平躺時,頸椎應維持自然的生理前凸(Lordosis),此時頭部位置應使下巴與額頭大致處於同一水平面。若平躺時「下巴比額頭低」(Chin lower than forehead),代表頭部處於相對屈曲(Flexion)的狀態,這通常暗示頸椎正常的生理前凸消失(變直/變平, Flat neck)。為了恢復或維持正常的頸椎前凸曲線,在後頸(頸椎下方)墊一個毛巾捲是標準的擺位方式,能提供支撐並誘導頸椎回到中立的生理弧度。
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**B. 胸背比較厚者,平躺時,頸椎若處於後仰位置,可用小毛巾墊高頭部至下巴與額頭維持水
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