111年:骨科物治(1)
下列關於頸因性頭痛( cervical headache )的敘述,何者最不恰當?
A好發於女性。患者呈現單邊或是雙邊疼痛,通常由頸部或枕骨下區域傳至頭部
B此類疼痛可能與外傷或退化性關節炎有關,患者常同時呈現人格或行為的改變
C常與頸椎、肩關節與肩胛姿勢不良有關
D患者常同時呈現上頸椎、胸椎或是顳頜關節障礙
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 頸因性頭痛 (Cervicogenic Headache, CGH) 的臨床特徵、病因及鑑別診斷。頸因性頭痛屬於次發性頭痛 (Secondary headache),源於頸椎(特別是上頸椎 C1-C3)的骨骼肌肉系統功能障礙,疼痛透過三叉頸神經核 (Trigeminocervical nucleus) 轉移至頭部。物理治療師需能區分其與偏頭痛、張力性頭痛及其他嚴重病理(如腦腫瘤)的差異。
選項分析
-
A. 好發於女性。患者呈現單邊或是雙邊疼痛,通常由頸部或枕骨下區域傳至頭部
- 分析: 此敘述大部分正確,雖有小瑕疵但相較於B選項仍屬可接受。
- 性別: 頸因性頭痛在流行病學上確實好發於女性 (F:M 約 4:1)。
- 疼痛位置: 典型特徵是單側疼痛 (Unilateral) 且不換邊。雖然國際頭痛協會 (ICHD-3) 的嚴格定義強調單側,但在臨床表現或較舊的文獻中,嚴重的頸椎問題可能導致雙邊症狀,或者描述為"單邊為主"。
- 路徑: 疼痛起源於頸部/枕下區並傳導至額頭、眼眶或顳部,這是 CGH 的定義性特徵。
- 結論: 雖然"雙邊"較不典型,但整體描述符合臨床概況。
-
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析