111年:骨科物治(1)
下背痛病人若出現下列何種現象,最不適合執行軀幹後伸運動?
A軀幹後伸時,疼痛往下肢延伸
B軀幹前屈時,疼痛往下肢延伸
C走路時,疼痛往下肢延伸
D咳嗽時,疼痛往下肢延伸
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念為 麥肯基氏療法 (McKenzie Method / Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT) 中的 疼痛集中化 (Centralization) 與 疼痛周邊化 (Peripheralization) 現象,以及其對運動方向選擇的指導意義。
在麥肯基評估中,物理治療師會根據病人對重複動作的反應來決定治療方向(Directional Preference):
- 集中化 (Centralization):症狀由肢體遠端向近端(脊椎方向)移動,即使背痛強度增加,這也是病情改善的指標,代表該運動方向是正確的。
- 周邊化 (Peripheralization):症狀由近端向肢體遠端延伸(例如從臀部延伸到小腿),這代表神經壓迫或機械性變形加劇,是病況惡化的指標,該運動方向應被視為禁忌或需立即停止。
選項分析
- A. 軀幹後伸時,疼痛往下肢延伸:正確。
- 這描述了 「周邊化 (Peripheralization)」 現象。
- 當病患執行後伸運動時,若疼痛從下背或臀部轉移至大腿、小腿甚至足部(往遠端跑),代表後伸動作正在加劇神經根的壓迫或推擠椎間盤內容物往錯誤方向移動。此時最不適合繼
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