111年:骨科物治(1)

下列有關脊柱側彎之敘述,何者錯誤?

A可分為結構性與非結構性脊柱側彎
B結構性脊柱側彎會在軀幹向前屈曲時有暫時消失的現象
C非結構性脊柱側彎又可稱為功能性脊柱側彎,可能因長短腳、姿勢不良、肌肉不平衡等所造成
D脊椎小面關節夾擠到周圍的軟組織,可能造成病人改變姿勢而形成急性脊柱側彎

詳細解析

本題觀念:

本題主要考點為脊柱側彎 (Scoliosis) 的分類及其鑑別診斷,特別是結構性 (Structural)非結構性 (Non-structural / Functional) 脊柱側彎在臨床表徵與理學檢查上的差異。最核心的鑑別測試為亞當氏前彎測試 (Adam's Forward Bend Test)

選項分析

  • A. 可分為結構性與非結構性脊柱側彎

    • 正確。臨床上依據脊柱側彎的可逆性與成因,主要分為兩大類:
      • 結構性脊柱側彎 (Structural Scoliosis):脊椎骨本身結構發生改變(如椎體旋轉、楔形變形),曲線固定,無法透過姿勢調整完全矯正。
      • 非結構性脊柱側彎 (Non-structural Scoliosis):又稱功能性脊柱側彎 (Functional Scoliosis),脊椎骨結構完整正常,側彎是由於外在因素(如長短腳、肌肉痙攣、姿勢不良)引起,去除原因後側彎通常會消失。
  • B. 結構性脊柱側彎會在軀幹向前屈曲時有暫時消失的現象

    • 錯誤。這是本題的正確答案。
    • 解析結構性脊柱側彎的特徵是伴隨椎體的**旋轉 (Rotation)*

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