111年:骨科物治(1)

在上臂上舉時,下列那一肩胛動作在肩峰下夾擠症候群患者是移動過少,但是在冰凍肩患者是移動過多?

A上轉( upward rotation )
B下壓( depression)
C內縮( retraction)
D後傾( posterior tilt )

詳細解析

本題觀念:

本題考查**肩關節病理與肩胛骨運動學(Scapular Kinematics)的關聯。具體而言,比較肩峰下夾擠症候群(Subacromial Impingement Syndrome, SAIS)冰凍肩(Frozen Shoulder / Adhesive Capsulitis)**在手臂上舉過程中,肩胛骨代償動作的差異。

選項分析

  • A. 上轉(Upward rotation)正確
    • 肩峰下夾擠症候群 (SAIS):多數研究與臨床觀察指出,SAIS 患者在舉手過程中,肩胛骨的上轉角度不足(Hypomobile/Decreased)。這種上轉不足會導致肩峰(acromion)無法有效地移開,使肱骨大結節(greater tuberosity)容易撞擊肩峰下的組織,加重夾擠症狀。常見原因包括前鋸肌(Serratus Anterior)無力或下斜方肌(Lower Trapezius)活化延遲。
    • 冰凍肩 (Frozen Shoulder):由於盂肱關節(GH joint)囊沾黏導致活動度受限,患者為了將手臂舉高,會過度依賴肩胛胸廓關節(Scapulothoracic joint)的動作來代償。因此,在手臂上舉的過程中,冰凍肩患者通常會表現出**過多且過早的肩胛

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