下列關於動態肩胛骨翼狀聳出（ dynamic scapular winging ）之原因，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查**動態肩胛骨翼狀聳出（Dynamic Scapular Winging）**的病理機制與相關肌肉神經功能。肩胛骨翼狀聳出是指肩胛骨在運動過程中無法緊貼胸廓，導致肩胛骨內側緣或下角翹起的現象。這通常是由於負責穩定肩胛骨的肌肉無力或其支配神經受損所致。

選項分析

• A. 脊副神經損傷 (Spinal accessory nerve injury)：正確原因

  • 分析：脊副神經 (CN XI) 支配斜方肌 (Trapezius)。斜方肌是肩胛骨的主要穩定肌之一。
  • 機制：當脊副神經受損導致斜方肌無力時，肩胛骨會因為失去懸吊與內收的力量，導致肩胛骨下沉並向外側旋轉，造成外側翼狀聳出 (Lateral winging)。這是在臨床上造成肩胛骨翼狀聳出的第二常見原因。

• B. 前鋸肌無力 (Serratus anterior muscle weakness)：正確原因

  • 分析：前鋸肌由長胸神經 (Long thoracic nerve) 支配。它的主要功能是將肩胛骨內側緣緊貼於胸廓（Protraction）。
  • 機制：這是造成肩胛骨翼狀聳出最常見的原因。當前鋸肌無力或長胸神經受損時，在手臂前屈或推牆動作

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