111年:骨科物治(1)

有關三角纖維軟骨複合體( triangular fibrocartilage complex )損傷之測試,下列何者最不適用?

A尺骨夾擊測試( ulnar impaction test )
B尺骨-半月板-三角骨背側滑動測試( ulnomeniscotriquetral dorsal glide test )
C斐倫式測試( Phalen's test )
D旋後抬舉測試( supination lift test )

詳細解析

本題觀念:

三角纖維軟骨複合體 (Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC) 是位於手腕尺側的重要結構,主要功能為穩定遠端橈尺關節 (DRUJ) 以及緩衝尺側手腕的受力。TFCC 損傷常見於手腕尺側疼痛的患者。本題測驗考生對於 TFCC 損傷之特異性檢查 (Special Tests) 的認識,並區分其與其他手腕病變(如腕隧道症候群)檢查之不同。

選項分析

  • A. 尺骨夾擊測試 (Ulnar impaction test)適用

    • 此測試主要用於評估尺骨夾擊症候群 (Ulnar Impaction Syndrome) 或 TFCC 損傷。
    • 操作方式:通常是讓手腕處於尺側偏移 (Ulnar deviation) 並加上軸向壓力 (Axial compression),甚至合併伸展或旋轉。
    • 原理:此動作會增加尺骨頭與三角骨/TFCC 之間的壓力,若能誘發尺側疼痛則為陽性,提示 TFCC 磨損或退化性損傷。
  • B. 尺骨-半月板-三角骨背側滑動測試 (Ulnomeniscotriquetral dorsal glide test)適用

    • 此測試也被稱為 **TFCC 剪力測試 (TFCC shear te

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