一位 40歲男性抱怨左腕關節橈側疼痛，使用大拇指打簡訊時，疼痛增加。手部感覺正常且無變形、亦沒有跌倒病史。下列何者是最可能的診斷？

本題觀念：

本題主要測驗 橈側手腕疼痛 (Radial-sided wrist pain) 的鑑別診斷。核心概念在於區分肌腱滑膜炎（軟組織過度使用）、神經壓迫症候群、骨折與系統性關節炎。特別強調了現代常見的致病機轉——重複性拇指動作（如打簡訊、滑手機）引發的病理變化。

選項分析

• A. 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome, CTS）：

  • 錯誤原因：CTS 是正中神經（Median nerve）在腕隧道受壓迫所致。其典型症狀為大拇指、食指、中指及無名指橈側半的感覺異常（麻木、刺痛），且夜間症狀常加劇。
  • 題目線索不符：題目明確指出病人「手部感覺正常」（sensation normal），且疼痛位置主要在橈側手腕而非掌面或手指，故排除 CTS。

• B. 狄魁文氏症候群（de Quervain's syndrome）：

  • 正確原因：此症候群又稱為狹窄性肌腱滑膜炎（Stenosing Tenosynovitis），主要影響手腕第一背側腔室（1st dorsal compartment）內的兩條肌腱：拇長展肌（Abductor Pollicis Longus, APL） 與 **拇短伸肌（Extensor Pollicis

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