111年:骨科物治(1)

關於 Trendelenburg 氏徵候的敘述,下列何者錯誤?

A用來評估髖關節的穩定度及髖部外展肌是否有能力穩定骨盆
B測試時,要求病患單腳站立,此時觀察骨盆兩側的高度變化
C單腳站立時,若對側骨盆上升,為陽性反應,若對側骨盆下降,為陰性反應
D若結果為陽性,則可能是臀中肌無力或髖關節不穩

詳細解析

本題觀念:

Trendelenburg 氏徵候 (Trendelenburg Sign/Test) 這是一個經典的物理治療與骨科評估測試,主要用於檢測髖外展肌群 (Hip abductors)(特別是臀中肌 Gluteus medius 和臀小肌 Gluteus minimus)的肌力是否足以在單腳站立時穩定骨盆。

選項分析

  • A. 用來評估髖關節的穩定度及髖部外展肌是否有能力穩定骨盆正確

    • 解析:這是 Trendelenburg test 的核心目的。當單腳站立時,支撐腳(Stance leg)的髖外展肌必須收縮,產生力矩來對抗體重造成的力矩,防止對側骨盆(無負重側,Swing leg side)下垂,從而維持骨盆水平或甚至稍微抬高。
  • B. 測試時,要求病患單腳站立,此時觀察骨盆兩側的高度變化正確

    • 解析:標準測試流程為請受測者以患側腳單腳站立,治療師觀察兩側髂嵴(Iliac crest)或後上髂棘(PSIS)的高度水平變化。
  • C. 單腳站立時,若對側骨盆上升,為陽性反應,若對側骨盆下降,為陰性反應錯誤

    • 解析:這是本題的答案。定義完全相反。
      • **陰性反應 (Negat

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