111年:骨科物治(1)
執行 Thomas氏測試,發現出現 “J” sign ,下列敘述何者正確?
A表示髂腰肌太緊
B表示髂腰肌無力
C表示髂脛束太緊
D表示闊筋膜張肌無力
詳細解析
本題觀念:
Thomas Test (湯瑪斯測試) 與 J sign 的臨床意義
Thomas Test 主要用於評估髖關節屈肌(hip flexors)的緊繃程度或攣縮(contracture)。 標準測試中,觀察受測腿(放下的腿)的表現可判斷不同肌肉的緊繃狀況:
- 大腿無法平貼床面:表示**髂腰肌(Iliopsoas)**太緊。
- 膝關節無法維持彎曲(會自動伸直):表示**股直肌(Rectus femoris)**太緊。
- 大腿出現外展(Abduction)現象:即受測腿在放下過程中向外側偏移,此路徑有時被描述為 "J" sign,表示**闊筋膜張肌(Tensor Fasciae Latae, TFL)或髂脛束(Iliotibial Band, ITB)**太緊。
選項分析
- A. 表示髂腰肌太緊:
- 錯誤。若髂腰肌(Iliopsoas)太緊,Thomas test 的陽性表徵是受測側的大腿無法平貼於床面(持續維持屈曲狀態),而非出現 J sign。
- B. 表示髂腰肌無力:
- 錯誤。Thomas test 是肌肉長度(柔軟度)測試,而非肌力測試。
- C. 表示髂脛束太緊:
- *
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