111年:骨科物治(1)
有關股四頭肌延遲( quadriceps lag )的現象,下列敘述何者正確?
A是指無法完成膝屈曲的終端範圍
B與股四頭肌角度( Q-angle )太大有關
C患者做直膝抬腿( straight leg raising )動作時,會出現膝蓋先抬起的現象
DHelfet測試應呈現陽性反應
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是股四頭肌延遲 (Quadriceps Lag / Extensor Lag) 的臨床定義、表現特徵及評估方式。
股四頭肌延遲 (Quadriceps Lag) 定義為:患者的膝關節主動伸直角度 (Active Extension) 小於被動伸直角度 (Passive Extension) 的現象。這通常發生在膝關節伸直的最後幾度(Terminal Extension),表示雖然關節本身沒有攣縮或沾黏(被動可完全伸直),但肌肉力量不足或受抑制(Arthrogenic Muscle Inhibition, AMI),無法將小腿完全踢直對抗重力。
選項分析
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A: 是指無法完成膝屈曲的終端範圍
- 錯誤。股四頭肌延遲是指無法完成膝關節伸直 (Extension) 的終端範圍,而非屈曲 (Flexion)。這通常發生在伸直的最後 15-20 度,因為此範圍內股四頭肌的機械效益較差,需要徵招最大的肌力。
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B: 與股四頭肌角度(Q-angle)太大有關
- 錯誤。Q-angle (Quadriceps angle) 主要與髕骨的滑動軌跡 (Patellar tracking) 及髕骨股骨疼痛症候群 (PFPS) 有關。Q-angle 過大
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