111年:骨科物治(1)

有關膝關節的關節囊內腫脹( intracapsular effusion ),下列敘述何者正確?

A液體容易聚集在髕骨前滑囊( prepatellar bursa ),使髕骨輪廓變的更明顯
B液體可能向後方聚集,造成膕窩( popliteal fossa )的不舒服
C膝關節放在完全伸直較舒適
D造成原因為關節出血

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點在於**膝關節囊內腫脹(Intracapsular effusion)**的臨床表徵、解剖位置、關節囊內壓(Intracapsular pressure)與擺位舒適度之關係。需區辨囊內(intra-articular)與囊外(extra-articular)病變的差異,以及了解關節受液體腫脹時的力學反應。

選項分析

  • A. 液體容易聚集在髕骨前滑囊( prepatellar bursa ),使髕骨輪廓變的更明顯
    • 錯誤
    • 解剖位置錯誤:髕骨前滑囊(Prepatellar bursa)位於關節囊(Extra-articular),位於皮膚與髕骨之間。若液體聚集在此處,稱為髕骨前滑囊炎(Prepatellar bursitis,俗稱女僕膝),屬於囊外腫脹。
    • 外觀描述錯誤:關節囊內腫脹(Intracapsular effusion)是指液體累積在滑液關節腔內,液體通常會聚集在空間較大的髕骨上囊(Suprapatellar pouch)或關節兩側的隱窩。臨床檢查時,大量的囊內積液會將髕骨浮起(Patellar tap test 陽性),並填滿髕骨周圍的凹陷,導致髕骨輪廓變得模糊,膝蓋外觀呈現廣泛性的腫大(Diffused swelling

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