111年:骨科物治(1)
有關膝關節伸展機制障礙的敘述,下列何者錯誤?
A髕骨動作軌跡障礙是其中一種,運動治療主要訓練股四頭肌與股內側肌肌力
B過緊的膕旁肌群被認為是造成此障礙的主要原因之一,所以靜態伸展運動與軟組織鬆動術很重要
C髕骨肌腱炎是其中一種,為了避免進一步發炎,運動訓練時應避免股四頭肌的離心收縮運動
D皺襞( plica)症候群是其中一種,治療方向以膝關節附近軟組織的牽張( stretching )運動為主;包括膕旁 肌、腓腸肌及股四頭肌,以減少膝關節前側的壓力
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗物理治療師對於**膝關節伸展機制障礙(Disorders of the Knee Extensor Mechanism)**的病理機制與介入原則之理解。此類障礙通常包含髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)、髕骨肌腱病變(Patellar Tendinopathy)、以及皺襞症候群(Plica Syndrome)等。物理治療介入重點在於矯正生物力學異常(如肌肉失衡、軟組織緊繃)與適當的負荷訓練。
選項分析
- A 正確: 髕骨動作軌跡障礙(Patellar Tracking Disorder) 常因股四頭肌內外側肌力不平衡所致(通常是外側過強、內側過弱),導致髕骨外翻或外移。因此,運動治療的重點策略確實是加強**股內側肌(Vastus Medialis, VMO)**的肌力與誘發,以矯正髕骨滑動軌跡。
- B 正確: 膕旁肌群(Hamstrings)過緊會導致膝關節伸直受限,並增加股四頭肌收縮時對抗的阻力,進而增加髕骨股骨關節(PFJ)的壓力(Reaction Force)。文獻指出,改善膕旁肌的柔軟度是治療伸展機制障礙(包括PFPS與皺襞症候群)的重要環節,故靜態伸展與軟組織鬆動術是正確的治療方向。
- C 錯誤: 針對**髕骨肌腱炎(Patellar Tendinitis/Tendinopa
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