一位長期在醫院當志工的中年婦女，抱怨站立時足底內側疼痛，平常無穿高跟鞋習慣，無外傷史，經診斷為足底筋膜炎。針對此個案的評估與治療，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 的臨床評估、風險因子與物理治療介入原則。 足底筋膜炎是導致足跟疼痛最常見的原因之一，典型症狀為早晨下床第一步疼痛（Start-up pain），疼痛位置主要位於跟骨內側結節（Medial calcaneal tubercle）。治療原則強調減輕筋膜張力、伸展緊繃肌群與給予適當足部支撐。

選項分析

• A. 可按壓足底內側看是否有壓痛點：(正確)

  • 足底筋膜主要附著於跟骨內側結節（Medial tubercle of calcaneus）。臨床觸診時，按壓此處通常會誘發明顯疼痛，這是診斷足底筋膜炎的重要理學檢查特徵。

• B. 可評估足型與足弓，因為內旋足（pronated foot）或外旋足（supinated foot）都有可能造成足底筋膜炎：(正確)

  • 內旋足 (扁平足)：足弓塌陷會過度拉扯足底筋膜，增加其張力與負擔。
  • 外旋足 (高弓足)：足部結構僵硬（Rigid），缺乏吸震能力，導致著地時的衝擊力直接傳遞至足底筋膜。
  • 因此，足弓過高或過低皆是足底筋膜炎的危險因子，評估足型對於制定治療計畫至關重要。

• C. 可針對足底筋膜及小腿後側肌肉進行拉伸運動

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