111年:骨科物治(1)

關於足踝部排列測試,下列敘述何者正確?

AColeman block測試之目的在於判斷患者站立時是否呈現後足內翻
B在距下關節正中時,理想的足部排列應呈現:跟骨中分線與小腿下三分之一之中分線平行、或微微外翻的現 象
C趴臥時的距骨正中位置為判定後足與小腿相對關係的最佳位置
D在站姿承重時的距下關節正中位置下,最容易判定前足與後足的相對關係

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於足踝生物力學評估(Biomechanics of Foot and Ankle)的掌握程度,特別是距下關節(Subtalar Joint, STJ)中立位的定義、測量姿勢以及相關特殊測試(如 Coleman block test)的臨床意義。

選項分析

  • A: Coleman block test之目的在於判斷患者站立時是否呈現後足內翻

    • 錯誤
    • 理由:Coleman block test(科爾曼積木測試)的主要目的是鑑別已知的後足內翻(Hindfoot Varus)是屬於可回復性(Flexible)還是僵硬性(Rigid),並判斷該內翻是否由前足的第一蹠骨蹠屈(Plantarflexed first ray)所代償引起。
    • 測試時,患者已呈現後足內翻,透過將足跟與外側足部墊高,讓第一蹠骨懸空不承重。若此時後足內翻矯正回到中立或外翻位置,代表後足內翻是因前足問題導致的代償(Flexible);若後足仍維持內翻,則為僵硬性變形。因此,其目的不是「判斷是否呈現後足內翻」(這是觀察即可知的),而是「判斷內翻的成因與柔軟度」。
  • **B: 在距下關節正中時,理想的足部排列應呈現:跟骨中分線與

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