111年:骨科物治(1)

大專乙組田徑選手因投擲鉛球不當,造成肘關節附近肌肉拉傷,有明顯血腫形成。在不確定診斷的情況下,下列何項治療在第一時間是絕對禁止的?

A肌內效貼紮
B彈性繃帶加壓
C深層摩擦按摩
D冰敷或冷凍噴劑

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於急性軟組織損傷的處理原則(Acute Soft Tissue Injury Management)以及深層摩擦按摩(Deep Friction Massage, DFM)的絕對禁忌症。特別是在有明顯血腫(Hematoma)且診斷未明的情況下,必須避免任何可能加劇出血或導致併發症(如骨化性肌炎)的介入措施。

選項分析

  • A. 肌內效貼紮 (Kinesio Taping)

    • 分析:肌內效貼紮在急性期常用於淋巴引流(爪形貼紮),利用貼布回縮的物理特性提起皮膚,增加皮下空間,促進組織液回流,有助於消除水腫與血腫。
    • 結論:在急性期且無開放性傷口或感染的情況下,這是可行且常見的處置,非絕對禁止。
  • B. 彈性繃帶加壓 (Elastic bandage compression)

    • 分析:這屬於急性傷害處理原則 PRICEPOLICE 中的 C (Compression,加壓)。適當的加壓可以減少受傷部位的血流量,限制血腫擴大與組織腫脹。
    • 結論:這是標準的第一線處置,非禁止項目。
  • C. 深層摩擦按摩 (Deep Friction Massage)

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