111年:骨科物治(1)

體操選手的雙手握力很重要,尤其是手掌內在肌( intrinsic muscle of hand )的肌力。下列何種訓練可以達到強化蚓狀肌( lumbricals )之目的?

A在近端與遠端指間關節屈曲時,做掌指關節伸直的阻力訓練
B在近端與遠端指間關節屈曲時,做掌指關節屈曲的阻力訓練
C在近端與遠端指間關節伸直時,做掌指關節伸直的阻力訓練
D在近端與遠端指間關節伸直時,做掌指關節屈曲的阻力訓練

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查手部**蚓狀肌(Lumbricals)**的解剖位置與生物力學功能,以及如何針對該肌肉進行特異性的肌力訓練。

  1. 解剖與功能

    • 起點:蚓狀肌起於屈指深肌(FDP)的肌腱。
    • 止點:止於手指背側的伸肌擴張部(Extensor expansion / Dorsal hood)的橈側。
    • 動作:收縮時會拉動伸肌擴張部,產生的動作為屈曲掌指關節(Flexion of MCP joint)並同時伸直近端與遠端指間關節(Extension of PIP & DIP joints)。這個特定姿勢常被稱為「桌狀姿勢(Tabletop position)」或「內在肌正姿勢(Intrinsic plus position)」。
  2. 訓練原則:要強化特定肌肉,最直接的方法是抗阻力執行該肌肉的主要動作。

選項分析

  • (A) 在近端與遠端指間關節屈曲時,做掌指關節伸直的阻力訓練
    • 錯誤。這是**伸指肌(Extensor Digitorum)屈指肌(FDP/FDS)**共同作用的結果,且此姿勢(MCP extension + IP flexion)正是「爪狀手(Claw hand)」或「內在肌負姿勢(Intr

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