111年:骨科物治(1)
有關燒燙傷運動治療之敘述,下列何者錯誤?
A植皮手術 3~ 5天內,植皮部位是不能活動的
B肌腱暴露的部位不能進行被動運動,輕微的主動運動是較為安全的模式
C植皮手術 3~ 5天後,植皮部位以被動關節運動開始進行,是比較安全的
D完全癒合的疤痕組織,可利用蠟療或超音波治療軟化之,再給予被動牽張
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查燒燙傷復健中植皮手術後(Skin Graft)的運動治療原則,以及針對暴露組織(如肌腱)與成熟疤痕的處理注意事項。核心概念在於理解傷口癒合的生理機制與運動對組織的力學影響,特別是「主動運動(AROM)」與「被動運動(PROM)」在不同階段的安全性差異。
選項分析
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A. 植皮手術 3~ 5天內,植皮部位是不能活動的:正確
- 理由:植皮手術後,移植的皮片需要經過「血漿浸潤期(Plasmatic Imbibition)」、「血管吻合期(Inosculation)」與「血管再生期(Revascularization)」才能存活。
- 機制:通常術後 3~5天(部分文獻或全層植皮可能需 5~7 天)是血管重新連結的關鍵期,此時必須嚴格制動(Immobilization),避免任何剪力(Shearing force)造成皮片位移或血管斷裂,導致植皮失敗。
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B. 肌腱暴露的部位不能進行被動運動,輕微的主動運動是較為安全的模式:正確
- 理由:暴露的肌腱(常見於手背伸指肌腱)通常較為乾燥、脆弱,且缺乏周圍軟組織的保護與潤滑。
- 機制:**被動運動(PROM)**容易施加過大的外力,可能直接拉
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