淋巴水腫是因下列何物質滯留於組織間隙的結果？

本題觀念：

本題的核心觀念在於淋巴水腫（Lymphedema）的病理生理學機制。

淋巴系統的主要功能之一是回收組織間隙中無法經由微血管靜脈端回流的「大分子物質」與液體。這些大分子物質主要就是從微血管滲漏出來的血漿蛋白質。當淋巴管阻塞或功能不全時，這些蛋白質會滯留在組織間隙中，形成「高蛋白水腫」。

選項分析

• (A) 鈣質 (Calcium)：

  • 錯誤。鈣質主要參與肌肉收縮、神經傳導與骨骼結構，並非淋巴水腫積聚的主要致病物質。雖然慢性發炎可能導致組織鈣化（calcinosis），但這是晚期的病理變化，而非導致水腫的初始積聚物。

• (B) 蛋白質 (Protein)：

  • 正確。正常情況下，微血管會有少量的血漿蛋白滲漏至組織間隙，這些大分子蛋白無法直接回流至靜脈，必須依賴淋巴管回收。
  • 若淋巴系統受損（如手術切除淋巴結、放射線治療、先天發育不良），這些蛋白質就會滯留在組織間隙。
  • 機轉：組織間隙的蛋白質濃度上升 $\rightarrow$ 組織膠體滲透壓（Colloid Osmotic Pressure）升高 $\rightarrow$ 將更多水分「拉」在這個區域 $\rightarrow$ 形成淋巴水腫。
  • 這也是為什

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