下列那些是下肢截肢患者因肢體疼痛而容易出現的姿勢？①髖屈曲（ hip flexion ） ②髖內收（ hip adduction） ③髖外轉（ external rotation ） ④膝屈曲（ knee flexion ）

本題觀念：

本題考查下肢截肢患者（Lower Limb Amputation）術後常見的併發症與姿勢異常，特別是**關節攣縮（Joint Contracture）**的模式。這通常與患者為了緩解疼痛採取的舒適姿勢（Position of Comfort）、肌肉力量不平衡（Muscle Imbalance）以及長時間維持同一姿勢（如久坐輪椅）有關。

選項分析

• ① 髖屈曲（Hip flexion）：正確。
  • 這是膝下（BKA）與膝上（AKA）截肢患者最常見的攣縮姿勢之一。
  • 原因：患者為了減輕疼痛或水腫，常習慣在殘肢下方墊枕頭，導致髖關節長期處於屈曲狀態；此外，長時間坐輪椅也會造成髖屈肌（如髂腰肌）緊繃縮短。
• ② 髖內收（Hip adduction）：錯誤。
  • 截肢患者容易出現的是**髖外展（Hip Abduction）**攣縮，而非內收。
  • 原因：
    1. 肌肉失衡：在膝上截肢手術中，部分內收肌群（Adductors）可能被切斷或失去附著點，導致外展肌群（Abductors，如臀中肌、擴筋膜張肌）相對強勢，將殘肢拉向外展位置。
    2. 擺位錯誤：患者若為緩解疼痛或固定，在兩腿之間夾枕頭，會進一步促進外展姿勢。

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