111年:心兒物治(1)

癌症患者在接受癌症治療後,若出現周邊神經異常的副作用,運動訓練項目的選擇以下列何者最合適?

A慢跑
B跑步機 ( treadmill )
C固定式腳踏車( stationary bike )
D滑步機( elliptical trainer )

詳細解析

本題觀念:

化學治療引起的周邊神經病變 (Chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN) 與運動安全

本題核心在於評估物理治療師對於癌症患者常見副作用「周邊神經病變」的病理了解,以及如何根據此副作用選擇「安全性最高」的運動模式。

CIPN 常見症狀包括四肢末梢(手套與襪子分布區域)的麻木感、刺痛感、疼痛以及本體感覺喪失。其中,本體感覺喪失 (Loss of Proprioception) 會嚴重影響患者的平衡能力,導致步態不穩(Sensory Ataxia),大幅增加跌倒風險。因此,運動處方的首要考量是預防跌倒

選項分析

  • A. 慢跑 (Jogging)不合適。 慢跑屬於高衝擊且全承重 (Full weight-bearing) 的運動,對平衡控制要求高。CIPN 患者因足部感覺遲鈍,無法精確感知地面狀況,極易因本體感覺回饋不足而扭傷或跌倒。

  • B. 跑步機 (Treadmill)不合適。 雖然跑步機可調整速度,但其履帶持續捲動的特性要求使用者必須持續跟上速度,對本體感覺與反應速度要求較高。若患者腳部麻木(Foot drop 或感覺喪失),極易絆倒(Trip)。即便有扶手,對於嚴重平衡失調者仍有風險,且一旦跌倒傷害通

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