111年:心兒物治(1)

下列何種呼吸型態,最有可能表示此個案有橋腦的損傷?

A呼吸困難( dyspnea )
B呼吸急促( tachypnea )
C長吸呼吸( apneustic breathing )
D端坐呼吸( orthopnea )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**神經性呼吸調節(Neural Control of Breathing)中的腦幹呼吸中樞定位與其損傷後的臨床表現。特別是橋腦(Pons)**在呼吸調節中的角色,以及其特定損傷導致的特殊呼吸型態。

選項分析

  • A. 呼吸困難(dyspnea)

    • 分析:呼吸困難是一種主觀的感覺(覺得喘不過氣),並非客觀的呼吸型態,且其成因非常廣泛,包含心肺疾病、焦慮、貧血等,無法作為定位腦幹損傷的特異性徵象。
    • 結論:錯誤。
  • B. 呼吸急促(tachypnea)

    • 分析:呼吸急促是指呼吸頻率過快。雖然中樞神經性過度換氣(Central neurogenic hyperventilation)會表現為深快呼吸,且其病灶通常位於中腦(Midbrain)或上橋腦(Upper Pons),但單純的「呼吸急促」一詞特異性較低,許多非神經性原因(如發燒、疼痛、代謝性酸中毒)也會導致此症狀。相較之下,選項 C 是橋腦損傷的經典特徵。
    • 結論:非最佳選項。
  • C. 長吸呼吸(apneustic breathing)

    • 分析:又稱為「長吸式呼吸」或「apneusis」。
    • 病理機制

...(解析預覽)...