111年:心兒物治(1)

下列那個反應,代表呼吸器使用患者脫離呼吸器的嘗試應停止?

A呼吸快淺指數 32
B呼吸速率每分鐘 20 次
C血氧濃度 95%
D反常呼吸( paradoxical breathing )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是呼吸器脫離(Ventilator Weaning)過程中的中止標準(Stop criteria)失敗徵兆(Signs of weaning failure)。物理治療師在協助患者進行呼吸器脫離或執行各項功能性訓練時,必須時刻監測患者的生理數值與臨床表現,以確保安全。

選項分析

  • A. 呼吸快淺指數 32 (RSBI = 32)(不需停止)

    • 定義:呼吸快淺指數 (Rapid Shallow Breathing Index, RSBI) = 呼吸速率 (breaths/min) / 潮氣量 (L)。
    • 標準:RSBI 是預測脫離成功率的重要指標。一般臨床標準為 RSBI < 105 代表脫離成功機率高。
    • 解析:數值 32 遠小於 105,顯示患者呼吸深且慢(效率佳),是脫離成功的正向預測指標,因此不需停止。
  • B. 呼吸速率每分鐘 20 次 (RR = 20)(不需停止)

    • 標準:進行呼吸器脫離試驗 (SBT) 時,若呼吸速率過快(通常 > 30~35 次/分)或過慢(< 6~8 次/分),或較基值增加 > 50%,則應考慮停止。
    • *解析

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