111年:心兒物治(1)

下列各種肺炎的特徵敘述,何者錯誤?

A腺病毒肺炎的痰液常呈稀漿狀
B綠膿桿菌肺炎有大量黃綠色痰液
C慢性支氣管炎常併發嗜血桿菌肺炎,則痰液帶血紅色
D念珠菌肺炎好發於免疫功能不全者,痰液通常不多

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於不同病原體引起之肺炎及其典型痰液特徵的辨識能力。這在物理治療的呼吸照護(Cardiopulmonary Physical Therapy)評估中是相當基礎且重要的知識,透過痰液的顏色、質地與氣味,治療師可以初步判斷可能的感染源,並採取適當的感控與擺位引流措施。

選項分析

  • A. 腺病毒肺炎的痰液常呈稀漿狀正確
    • 腺病毒(Adenovirus)屬於病毒性肺炎。一般而言,病毒性肺炎(如流感、腺病毒)初期的痰液較少,多呈現黏液狀(mucoid)稀薄漿液狀(serous),顏色多為透明或白色。除非合併細菌感染,否則較少出現黃綠色膿痰。
  • B. 綠膿桿菌肺炎有大量黃綠色痰液正確
    • 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)會產生綠膿素(pyocyanin)與螢光素(pyoverdine),因此其典型臨床特徵為大量、綠色或黃綠色的膿痰,且常伴隨獨特的甜腥味。這類感染常見於支氣管擴張症或長期臥床的病人。
  • C. 慢性支氣管炎常併發嗜血桿菌肺炎,則痰液帶血紅色錯誤(本題答案)
    • 慢性支氣管炎患者常因流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)引起急性惡化,其痰

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