當治療師引導患者進行活動時，會給予口令引導患者調節呼吸，下列口令何者較不適當？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師在引導患者活動時的呼吸控制原則（Breathing Control），主要包含兩大核心概念：

1. 避免閉氣用力（Valsalva maneuver）： 在費力動作（用力期）時應吐氣，以避免胸內壓過高導致血壓飆升。
2. 配合生物力學的呼吸誘發（Biomechanical Facilitation）： 配合軀幹的動作方向來選擇吸氣或吐氣，以順應胸廓的擴張與壓縮。原則為「軀幹伸直/擴張時吸氣，軀幹彎曲/壓縮時吐氣」。

選項分析

• A. 從椅子上要起立前先吸氣，站起時吐氣：適當

  • 解析： 「站起」是抗重力的向心收縮過程，屬於主要用力期（Exertion phase）。依據「用力時吐氣」的原則，這能穩定核心並避免 Valsalva 效應。此外，起立前先吸氣（預備動作），起立瞬間吐氣也是符合功能性活動的標準引導。

• B. 在站姿下前彎時吸氣，身體站直時吐氣：較不適當（正確答案）

  • 解析： 此選項違反了生物力學的呼吸誘發原則。
    • 前彎（Flexion）： 軀幹彎曲會擠壓腹部與胸腔，造成胸內空間變小。此時若強行吸氣會對抗身體結構的壓縮，導致動作受限或呼吸不順。正確應由鼻吸氣預備，**前彎

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