突發心絞痛時，下列何種藥物可以快速緩解症狀？

本題觀念：

本題考查心絞痛（Angina Pectoris）的藥物治療策略，特別是區分「急性發作時的緩解用藥」與「慢性預防與控制用藥」。物理治療師在臨床執行運動治療時，必須清楚病患隨身攜帶的急救藥物，以應對運動中可能誘發的心絞痛緊急狀況。

選項分析

• A. β阻斷劑（ β-blockers ）：

  • 分析：此類藥物（如 Atenolol, Metoprolol）主要作用為阻斷交感神經對心臟的 $\beta_1$ 受體刺激，降低心跳速率（Heart Rate）與心肌收縮力（Contractility），進而減少心肌耗氧量。
  • 原因：它們主要用於長期預防心絞痛發作及控制血壓，藥效發作較慢，無法在急性發作當下提供快速緩解。

• B. 硝化甘油（ nitrates ）：

  • 分析：此即俗稱的「救心」或 NTG。其藥理機轉為釋放一氧化氮（NO），造成全身血管（靜脈為主，動脈次之）平滑肌鬆弛。
  • 原因：血管擴張能快速降低靜脈回流（前負荷, Preload），減少心室壁張力與心肌耗氧量，同時擴張冠狀動脈改善血流。舌下含服（Sublingual）吸收極快，通常在 1-3 分鐘內即可緩解症狀，是急性心絞痛發作的首選急救藥物

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