關於開心手術前的物理治療，下列何者相較於其他三項不是必要例行項目？

本題觀念：

開心手術（Open Heart Surgery）術前物理治療的主要目標是預防術後肺部併發症（Postoperative Pulmonary Complications, PPCs），如肺塌陷（atelectasis）和肺炎。常規的術前物理治療重點在於衛教（Education）與評估（Assessment），教導病患術後即將面臨的狀況及應對技巧，並建立心肺功能的基礎數據。

選項分析

• (A) 姿位引流及扣擊治療 (Postural drainage and percussion therapy)：

  • 分析：這屬於傳統胸腔物理治療（Chest Physiotherapy, CPT）中的支氣管衛生（Bronchial Hygiene）技術，主要適應症是有大量分泌物（痰液）滯留且咳痰困難的患者。
  • 理由：對於術前肺部聽診清晰、無痰或無呼吸道感染徵兆的一般病患，姿位引流與扣擊並不是常規必要的預防性措施。對無痰病患執行扣擊不僅無效，還可能造成不適或引發支氣管痙攣等副作用。因此，相較於其他三項，這不是「常規（Routine）」項目，而是「依需求（Indicated）」項目。

• (B) 咳嗽訓練 (Cough training)：

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