111年:心兒物治(1)

陳先生在 5年前被診斷有高血壓,目前定期服藥且血壓控制良好。若陳先生要進行漸進式運動測試( graded exercise testing),下列測試的注意事項何者適用於陳先生?

A進行測試前先不要服用降血壓藥,以免影響運動測試時對血壓的判讀
B服用 β-blocker藥物會影響心率反應,可能會降低最大運動能力
C若血壓控制不佳(收縮壓介於 140 ~ 160 mmHg ,且/或舒張壓介於 90 ~ 100 mmHg ),則不可進行運動測試
D高血壓是運動測試的禁忌症,若非必要不可進行運動測試

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 ACSM (American College of Sports Medicine) 對於高血壓患者進行運動測試(Exercise Testing)的指引,特別是關於藥物對生理反應的影響以及測試的禁忌症標準

物理治療師在為心血管疾病患者進行運動測試前,必須清楚藥物(如 β\beta-blocker)如何改變心跳與血壓的反應,並掌握絕對與相對禁忌症的血壓數值,以確保測試的安全性與判讀的正確性。

選項分析

  • A: 進行測試前先不要服用降血壓藥,以免影響運動測試時對血壓的判讀

    • 錯誤
    • 根據 ACSM 指引,若運動測試的目的是為了診斷 (Diagnostic)(例如懷疑有心肌缺氧),醫師可能會指示暫停藥物以觀察未服藥下的真實反應。
    • 但在本題情境中,陳先生已知有高血壓且控制良好,進行漸進式運動測試的目的通常是為了功能性評估 (Functional)開立運動處方 (Exercise Prescription)。在這種情況下,患者應 照常服用藥物,這樣測試結果才能反映他在日常服藥狀態下的生理反應與運動耐受度,這對於制定安全的運動強度至關重要。
  • **B: 服用 β\beta-blocker 藥物會

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