有關腦性麻痺兒童的肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）注射和選擇性背根神經切除術（ selective dorsal rhizotomy），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）兒童痙攣（Spasticity）治療中，肉毒桿菌毒素注射（Botulinum Toxin, BoNT） 與 選擇性背根神經切除術（Selective Dorsal Rhizotomy, SDR） 兩者的臨床適應症、機制、效果與介入時機的比較。

腦性麻痺的痙攣治療通常依循「階梯式」或「時間序」的原則：早期（年幼）以可逆性治療為主（如復健、輔具、BoNT），中期（學齡前/學齡）若痙攣嚴重且條件符合可考慮永久性神經手術（SDR），晚期（骨骼成熟後）則處理已固定的骨骼變形（骨科手術）。

選項分析

• A: 兩者主要都是降低過強的肌肉張力

  • 正確。
  • 肉毒桿菌毒素（BoNT）：透過阻斷神經肌肉終板的乙醯膽鹼釋放，使肌肉放鬆，主要目標是降低局部肌肉的痙攣（Spasticity）。
  • 選擇性背根神經切除術（SDR）：透過切除脊髓中異常活化的感覺神經根（Dorsal rootlets），阻斷異常的反射弧（Reflex arc），從根本上降低下肢的痙攣張力。
  • 兩者的核心治療目標皆為「降低痙攣（Spasticity）」。

• B: 後者的效果較持久

  • 正確。

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